제20대 의원 및 특별의원 등록 신청서

업 체 명
의원 정보	성 명	직 위	생년월일
주 소	회 사
	자 택
연 락 처	휴대전화 (의원본인)
	회사전화 (비서실 or 소관부서)
	팩스번호
	E-mail 주소 (의원본인)

충남북부상공회의소 제20대 의원 및 특별의원 등록을 신청합니다.

2021년   4월    일

법인(상호)명 :                        (인)

※ 본 신청서와 함께 의원님의 이력서, 개인정보제공 동의서, 사진파일(E-mail)도     보내 주시길 부탁드립니다.